Kiropraktor etter hjernerystelse (post-commotio)

Har du fortsatt hodepine, svimmelhet, nakkesmerter eller balanseproblemer etter en hjernerystelse? Ved Asker Kiropraktorsenter hjelper vi pasienter både i tiden etter selve hjernerystelsen og ved mer langvarige post-commotio-plager.

Vi undersøker blant annet nakken, balansen, hvordan du reagerer på hode- og øyebevegelser og hvordan kroppen tåler fysisk aktivitet. Målet er å finne ut hvilke deler av symptomene som fortsatt gir problemer, og deretter bygge opp rehabiliteringen steg for steg.

Kreftene som gir en hjernerystelse belaster også ofte nakken. Derfor ser vi særlig etter nakkesmerter, redusert bevegelighet, hodepine og svimmelhet som helt eller delvis har sammenheng med nakken.

Individuelt tilpassede øvelser er alltid en del av oppfølgingen hos oss. Vi minner også om at vi innehar henvisningsrett til bildediagnostikk (inkludert MR undersøkelse) dersom dette vurderes medisinsk indisert.

Innholdsfortegnelse

• Hva skjer ved en hjernerystelse?
• Hjernerystelse, commotio cerebri og post-commotio
• Vanlige symptomer etter hjernerystelse
• Når plagene varer over tid
• Nakken etter en hjernerystelse
• Hodepine etter hjernerystelse
• Svimmelhet og balanseproblemer
• Syn, hodebevegelser og visuell belastning
• Hvordan undersøker vi deg?
• Behandling og rehabilitering av nakken
• Vestibulær rehabilitering
• Gradert fysisk aktivitet
• Tilbake til jobb, skole og trening
• Hjernerystelse og idrett
• Når du trenger rask medisinsk hjelp
• Videre utredning og henvisning
• Kiropraktor etter hjernerystelse i Asker
• Bestill time hos kiropraktor her
• Faglige kilder og forskning

Hva skjer ved en hjernerystelse?

En hjernerystelse oppstår når et slag eller en kraftig bevegelse av hodet og kroppen påvirker hjernens funksjon.

Du trenger ikke å ha vært bevisstløs for å ha fått hjernerystelse. Mange husker hele hendelsen, men opplever etterpå hodepine, svimmelhet, kvalme, tretthet eller at hodet rett og slett ikke fungerer som normalt.

Noen blir raskt bedre. Hos andre tar det lengre tid før kroppen tåler skjermbruk, arbeid, trening, raske hodebevegelser eller miljøer med mye lyd og visuelle inntrykk.

Moderne rehabilitering etter hjernerystelse bygger på at symptomene vurderes individuelt, og at man etter en kort periode med relativ ro gradvis kommer tilbake til aktivitet. Langvarig fullstendig hvile anbefales ikke.

Hjernerystelse, commotio cerebri og post-commotio

Hjernerystelse, også kalt commotio cerebri, er selve skaden.

Post-commotio brukes om plagene som fortsetter etter den akutte hjernerystelsen. Det gjelder blant annet:

• hodepine
• svimmelhet og ustøhet
• konsentrasjonsvansker og hjernetåke
• tretthet
• lys- og lydfølsomhet
• nakkesmerter
• redusert toleranse for fysisk eller mental aktivitet

Når slike symptomer varer over tid, brukes betegnelser som post-commotio-syndrom og vedvarende symptomer etter hjernerystelse. Internasjonalt brukes i økende grad begrepet persisting symptoms after concussion, fordi symptomene ikke nødvendigvis kommer fra én enkelt mekanisme.

Dette skillet er viktig.

En person som fortsatt har hodepine eller svimmelhet flere uker etter en hjernerystelse trenger ikke bare mer hvile. Vi må finne ut hva som fortsatt fremkaller symptomene.

Er nakken en del av hodepinen? Blir du svimmel når hodet beveges? Sliter balansen? Får du symptomer når pulsen stiger? Eller reagerer du spesielt på skjerm og andre visuelle inntrykk?

Svarene på disse spørsmålene gir retning for rehabiliteringen.

Vanlige symptomer etter hjernerystelse

Symptombildet kan variere mye.

Noen har først og fremst hodepine og tretthet. Andre blir svimle, får vondt i nakken eller merker at balansen ikke er som før.

Vanlige plager inkluderer:

• hodepine
• svimmelhet
• nakkesmerter og stivhet
• balanseproblemer
• tretthet (utmattelse)
• hjernetåke og konsentrasjonsvansker
• kvalme
• lys- og lydfølsomhet
• søvnproblemer
• redusert toleranse for fysisk aktivitet
• symptomer ved skjermbruk og lesing

Det viktige er at ikke alle disse symptomene behandles på samme måte.

Derfor ser vi nærmere på hvilke deler av systemet som faktisk gir deg problemer.

Når plagene varer over tid

Hos mange avtar symptomene gradvis. Hos andre fortsetter plagene i flere uker eller måneder.

Da snakker vi gjerne om vedvarende symptomer etter hjernerystelse eller post-commotio.

Rehabiliteringen bør da rette seg mot de konkrete problemene som fortsatt er til stede. Det kan blant annet være nakkeplager, svimmelhet, problemer med balansen, visuell belastning eller redusert toleranse for fysisk aktivitet.

Forskningen støtter en mer aktiv og individuelt tilpasset rehabilitering ved vedvarende symptomer, blant annet med aerob trening og målrettet behandling av cervikale og vestibulære plager.

Nakken etter en hjernerystelse

Ved et slag, fall eller en kollisjon beveges hodet raskt, og nakken utsettes samtidig for betydelig belastning.

Derfor ser vi ofte hjernerystelse og nakkesmerter samtidig.

Nakkemuskulaturen blir gjerne øm og stram, og bevegeligheten i øvre eller nedre nakke kan bli redusert. Hos enkelte bidrar nakken også til hodepine, svimmelhet eller en følelse av ustøhet.

Dette er særlig aktuelt dersom du har:

• vondt når du snur hodet
• stiv eller anspent nakke
• smerter opp mot bakhodet
• smerter mot skuldrene
• hodepine som påvirkes av nakkebevegelse

Når nakken er en del av problemet, behandler vi den som en del av rehabiliteringen.

Hodepine etter hjernerystelse

Hodepine er svært vanlig etter en hjernerystelse, men hodepinen har ikke alltid samme forklaring.

Hos noen dominerer den posttraumatiske hodepinen. Hos andre bidrar nakken tydelig til symptomene.

Smerter fra øvre nakke kan kjennes i bakhodet og videre mot tinningen, pannen eller området rundt øyet. Muskelspenninger rundt nakke og skuldre bidrar også hos mange.

Vi undersøker derfor blant annet bevegeligheten i nakken, øvre nakkeledd, muskulaturen og hvilke bevegelser som påvirker hodepinen.

Svimmelhet og balanseproblemer

Svimmelhet etter en hjernerystelse bør undersøkes nærmere.

Noen opplever tydelig rotatorisk svimmelhet. Andre føler seg ustø, sjøsyke eller «rare i hodet» når de beveger seg, går i butikker eller snur hodet raskt.

Da ser vi blant annet på balanse, hodebevegelser, blikkstabilitet og hvordan det vestibulære systemet reagerer på bevegelse.

Et hodetraume kan også utløse krystallsyke. Dersom symptomene passer med dette, undersøker vi dette som en egen mulig årsak til svimmelheten.

Målrettet cervikovestibulær rehabilitering er undersøkt spesielt hos personer med vedvarende svimmelhet, nakkesmerter og hodepine etter hjernerystelse.

Syn, hodebevegelser og visuell belastning

Synet og balanseapparatet arbeider tett sammen.

Etter en hjernerystelse blir noen svært følsomme for aktiviteter der øynene og hodet må arbeide sammen.

Det merkes blant annet ved:

• lesing
• skjermbruk
• scrolling på telefon
• raske hodebevegelser
• bilkjøring
• butikker med mange mennesker og mye bevegelse
• rulletrapper eller andre visuelt krevende omgivelser

Her arbeider vi gradvis med aktivitetene som fremkaller symptomene.

Målet er ikke å unngå dem permanent, men å bygge opp toleransen igjen i et tempo kroppen tåler.

Hvordan undersøker vi deg?

Først snakker vi grundig om hva som skjedde og hvordan symptomene har utviklet seg etterpå.

Vi ønsker blant annet å vite hva som fremkaller plagene, om du har nakkesmerter, hvordan fysisk aktivitet påvirker deg og hva som skjer når du bruker skjerm eller beveger hodet.

Undersøkelsen tilpasses deretter symptomene dine.

Vi vurderer blant annet:

• nakke og nakkebevegelighet
• muskulatur og leddfunksjon
• balanse
• øye- og hodebevegelser
• blikkstabilitet
• koordinasjon
• symptomer ved fysisk belastning
• relevante nevrologiske funn

Målet er å finne ut hvilke deler av symptomene vi faktisk kan arbeide med.

Behandling og rehabilitering av nakken

Når nakken bidrar til symptomene, behandler vi både ledd, muskler og bevegelsesfunksjon.

Behandlingen inkluderer blant annet kiropraktisk leddbehandling, leddmobilisering, muskelbehandling og individuelt tilpassede øvelser.

Ved tydelige muskelspenninger bruker vi også gjerne tørrnåling (nålebehandling), triggerpunktbehandling og andre muskulære teknikker når dette passer plagene. Terapeutisk laser kan også være aktuelt, da dette er svært skånsomt og også kan brukes på smertesensitive områder.

Behandling på klinikken kombineres med øvelser, slik at du også arbeider videre med bevegelighet, kontroll og styrke mellom konsultasjonene.

Vestibulær rehabilitering

Vestibulær rehabilitering retter seg mot systemene som styrer balanse, blikkstabilitet og orientering.

Øvelsene tilpasses symptomene dine.

Vi arbeider blant annet med balanse, koordinering mellom øyne og hode og gradvis eksponering for bevegelser som fremkaller svimmelhet eller ustøhet.

Belastningen økes steg for steg etter hvert som du tåler mer.

Gradert fysisk aktivitet

Etter hjernerystelse anbefales relativ ro de første 24–48 timene, ikke fullstendig inaktivitet.

Deretter økes aktiviteten gradvis.

For noen starter det med korte gåturer. Senere økes varighet og intensitet før man går videre til mer krevende trening.

Ved vedvarende post-commotio-plager brukes også aerob trening under symptomterskelen, der intensiteten styres slik at kroppen utfordres uten at symptomene øker kraftig.

Både systematiske oversikter og nyere kliniske studier støtter gradert aerob aktivitet som en del av rehabiliteringen etter hjernerystelse.

Tilbake til jobb, skole og trening

Målet er ikke bare at du skal føle deg bedre når du sitter hjemme.

Du skal tilbake til det du faktisk trenger og ønsker å gjøre.

For én person betyr det å klare en hel dag foran dataskjermen. For en annen handler det om å kunne studere, kjøre bil, løpe eller trene styrke uten at symptomene øker kraftig etterpå.

Vi øker derfor belastningen gradvis og ser hvordan kroppen reagerer.

Individuelt tilpassede øvelser følger alltid rehabiliteringen hos oss.

Hjernerystelse og idrett

Ved mistanke om idrettshjernerystelse skal utøveren tas ut av aktiviteten.

Utøveren skal ikke tilbake til kontaktidrett samme dag.

Tilbakeføring til idrett skjer deretter trinnvis, fra lett fysisk aktivitet til mer krevende trening, idrettsspesifikke øvelser og til slutt trening med risiko for kontakt. Hos oss kan du bestille time hos sportskiropraktor med ekspertise på dette feltet.

Denne opptrappingen er særlig viktig i idretter som fotball, ishockey, alpint, kampsport og andre aktiviteter der et nytt slag mot hodet er mulig. Internasjonal konsensus anbefaler en trinnvis tilbakeføring til idrett under oppfølging av helsepersonell.

Når du trenger rask medisinsk hjelp

En ny hodeskade med tydelige faresignaler skal ikke behandles som en vanlig rehabiliteringsproblemstilling.

Oppsøk akutt medisinsk hjelp ved blant annet:

• tiltagende eller svært kraftig hodepine
• gjentatte brekninger
• kramper
• økende forvirring
• uttalt søvnighet eller redusert bevissthet
• ny lammelse eller tydelig kraftsvikt
• store problemer med å gå eller snakke
• andre raskt forverrende nevrologiske symptomer

Ved alvorlige symptomer eller rask forverring skal du ringe 113.

Ikke vent på en vanlig kiropraktortime ved slike symptomer.

Videre utredning og henvisning

Vedvarende symptomer etter en hjernerystelse krever noen ganger samarbeid mellom flere faggrupper.

Det gjelder blant annet ved tydelige nevrologiske funn, betydelige synsproblemer, uttalte kognitive symptomer eller et forløp som ikke utvikler seg som forventet.

Ved behov hjelper vi deg videre.

Kiropraktoren kan også henvise til legespesialist og rekvirere radiologiske undersøkelser når dette er relevant.

Kiropraktor etter hjernerystelse i Asker

Ved Asker Kiropraktorsenter hjelper vi jevnlig pasienter med nakkesmerter, hodepine, svimmelhet, balanseproblemer og redusert toleranse for aktivitet etter en hjernerystelse.

Vi arbeider også med pasienter som fortsatt har plager etter den akutte fasen, altså post-commotio eller vedvarende symptomer etter hjernerystelse.

Nakken behandles når den er en del av problemet, balanse og svimmelhet trenes når dette er nødvendig, og fysisk aktivitet bygges gradvis opp.

Du får alltid individuelt tilpassede øvelser, slik at rehabiliteringen fortsetter mellom konsultasjonene.

Asker Kiropraktorsenter ligger sentralt i Asker og er en del av klinikknettverket Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Vi har også andre klinikkavdelinger i Norge. Du kan se en fullstendig oversikt på bunnen av denne artikkelen.

Bestill time hos oss

Har du fortsatt hodepine, vondt i nakken, svimmelhet eller problemer med å komme tilbake til aktivitet etter en hjernerystelse? Vi undersøker hva som fortsatt gir deg problemer og legger en konkret plan for rehabiliteringen videre.

Trykk på knappen nedenfor for å gå til vår døgnåpne online timebestilling – eller ring oss innenfor klinikkens åpningstider.

Ikke i nærheten av Asker? Vi har andre klinikker i Norge.

Asker Kiropraktorsenter er en del av det klinikknettverket Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse. Nettverket har klinikker flere steder i Norge, blant annet på Jessheim, Eidsvoll Sundet, Råholt, Lambertseter i Oslo og Grimstad.

Dersom Asker ikke passer geografisk for deg, kan du se oversikten over våre andre klinikker og finne et behandlingstilbud nærmere der du bor via knappen nedenfor. Lenken åpner i et nytt leservindu.

Faglige kilder og forskning

1. Patricios JS et al. Consensus statement on concussion in sport: the 6th International Conference on Concussion in Sport-Amsterdam, October 2022 British Journal of Sports Medicine. 2023;57(11):695–711.
2. Reid SA et al. Do physical interventions improve outcomes following concussion: a systematic review and meta-analysis? British Journal of Sports Medicine. 2022;56(5):292–298.
3. Schneider KJ et al. Cervicovestibular rehabilitation in sport-related concussion: a randomised controlled trial British Journal of Sports Medicine. 2014;48(17):1294–1298.
4. Mercier LJ et al. Effect of Aerobic Exercise on Symptom Burden and Quality of Life in Adults With Persisting Post-concussive Symptoms: The ACTBI Randomized Controlled Trial Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2025;106(2):195–205.
5. Lumb MJ et al. Expert consensus on the terminology, diagnostics and management of persisting symptoms after concussion South African Journal of Sports Medicine. 2024;36(1).